SINDICATO PROFESIONAL DE MÉDICOS DE LAS PALMAS

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Mar 16, 2020

¿PORQUÉ ES IMPORTANTE LA PROTECCIÓN DE LOS SANITARIOS?


SARS-CoV-2 16/3/2020

Ayer se publicó que la tasa de letalidad del COVID-19 en España es del 3.7%, en Italia ayer del 5.9%. La tasa en Corea del Sur es del 0.9%. ¿Por qué esta diferencia? Se han dado explicaciones varias: las poblaciones de todos estos países están envejecidas de forma bastante similar, sus sistemas nacionales de salud son similarmente eficaces, es posible que haya algún elemento genético que incide en este hecho pero a falta de otra explicación mejor, lo más probable es que la respuesta esté en la política de diagnóstico y estudio epidemiológico seguida, el denominador que usamos en cada país es muy distinto, no sabemos cuántos infectados tenemos, sólo cuántos hemos diagnosticado. Corea del Sur ha usado de forma muy amplia el test en la población, nosotros de forma restrictiva. Estamos dejando de diagnosticar muchos casos leves o asintomáticos, o en periodo de incubación. Lo usamos sólo para etiquetar los graves y protegernos los sanitarios, debemos olvidarnos de no contagiarnos nosotros, ese tren ya lo perdimos, debemos protegernos siempre (hay que conseguir más y mejores EPI), con los datos que tenemos es seguro que hay población infectada que no presenta síntomas, nos podemos contagiar de muchos portadores sanos o leves; el objetivo ahora es #Frenarlacurva, que la velocidad a la que se transmite baje y el número de pacientes que requiere tratamiento hospitalario sea asumible (IRA y SDRA).

¿Por qué la tasa de letalidad es tan relevante? Sólo detectamos a uno de cada infectados y la R0 es mayor en individuos menos graves. Es esencial conocer este dato para prepararnos y saber con precisión lo que se nos va a venir. Hasta que tengamos vacuna o tratamiento específico necesitamos asegurar soporte hospitalario básico y respiratorio para esos porcentajes que sabemos de desarrollan infección respiratoria de vías bajas y SRDA, si estos números nos superan la mortalidad se nos disparará (por aumento del numerador, no del denominador)

En Wuhan la contagiosidad dentro de los hospitales fue muy alta, creo recordar un 45%, de ellos un 29% sanitarios (la mayoría leves). Es esencial detectar a los sanitarios no infectados para mantener activo el sistema sanitario, nuestros médicos van a ser casos sospechosos muy rápido, no podremos aguantar cuarentenas de 14 días, necesitaremos incorporarlos lo antes posible.

 

 

Dr Benjamín Hurtado Ruiz
Médico de urgencias del Hospital Dr Negrín.
Miembro del Comité Ejecutivo del Sindicato Profesional de Médicos de Las Palmas

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